Alkohol a lupénka: Jak spolu souvisí a proč byste měli být opatrní?

Lupénka (psoriáza) je chronické autoimunitní onemocnění kůže, které se projevuje nepříjemnými červenými a šupinatými ložisky. Spouštěčů tohoto onemocnění je celá řada – od stresu přes infekce až po špatnou životosprávu. Jedním z velmi diskutovaných témat je vztah mezi pojmy alkohol a lupénka. Mnoho pacientů si všímá, že po bujarém večírku nebo i po pár skleničkách se jim stav kůže výrazně zhorší. Proč tomu tak je a jak přesně konzumace alkoholu ovlivňuje psoriázu?

Proč alkohol zhoršuje lupénku?

Vědecké studie i zkušenosti dermatologů hovoří jasně: konzumace alkoholu je jedním z nejčastějších spouštěčů a zhoršovatelů lupénky. Děje se tak hned z několika důvodů:

1. Zvýšení zánětu v těle

Lupénka je zánětlivé onemocnění. Alkohol při odbourávání v těle stimuluje uvolňování takzvaných prozánětlivých cytokinů. To jsou bílkoviny, které vyvolávají a udržují zánět. Čím více alkoholu vypijete, tím silnější zánětlivá reakce může v organismu nastat, což vede k novému výsevu lupénky nebo zhoršení stávajících ložisek.

2. Silná dehydratace

Alkohol působí diureticky (odvodňuje). Pokožka psoriatiků je už tak náchylná k vysušování, praskání a svědění. Pokud tělu chybí voda, kůže ztrácí svou přirozenou bariéru, stává se křehčí a projevy lupénky se zhoršují.

3. Narušení střevního mikrobiomu

Zdraví střev úzce souvisí se zdravím pokožky (a fungováním imunity). Pravidelná konzumace alkoholu narušuje rovnováhu střevních bakterií a může přispívat k tzv. syndromu propustného střeva. To opět spouští imunitní reakce, které se manifestují na kůži.

Alkohol a léky na lupénku: Nebezpečná kombinace

Spojení alkoholu a některých léků předepisovaných na těžší formy lupénky může být doslova nebezpečné.

• Systémová léčba (např. Methotrexát): Tyto silné léky se zpracovávají v játrech. Alkohol játra také silně zatěžuje. Kombinace těchto dvou faktorů může vést k vážnému poškození jaterních buněk (hepatotoxicitě). Lékaři proto při léčbě methotrexátem doporučují úplnou abstinenci.
• Biologická léčba: Ačkoliv zde nemusí být interakce tak přímá jako u methotrexátu, alkohol může oslabovat imunitní systém a snižovat tak celkovou účinnost nasazené léčby.

Jaké druhy alkoholu jsou pro lupénku nejhorší?

Ačkoliv jakýkoliv alkohol může vyvolat zhoršení, některé druhy nápojů jsou považovány za rizikovější:

• Pivo: Obsahuje lepek (gluten). Bylo prokázáno, že poměrně velké procento lidí trpících lupénkou má zároveň určitou formu citlivosti na lepek nebo nediagnostikovanou celiakii. Konzumace piva tak způsobuje dvojitý zásah – zánět z alkoholu a zánět z lepku.
• Tvrdý alkohol (destiláty): Obsahuje vysoké procento lihu, což způsobuje rychlou dehydrataci a obrovskou zátěž pro játra.
• Sladké míchané drinky: Obsahují velké množství rafinovaného cukru, který je dalším silným spouštěčem zánětlivých procesů v těle.

Pokud se alkoholu nedokážete nebo nechcete zcela vzdát, za "nejmenší zlo" se obvykle považuje občasná sklenka kvalitního suchého červeného vína, které obsahuje antioxidant resveratrol. I zde však platí pravidlo maximální střídmosti.

Začarovaný kruh: Stres, alkohol a lupénka

Z psychologického hlediska je vztah alkoholu a lupénky velmi problematický. Lupénka jakožto viditelné onemocnění kůže přináší pacientům obrovský psychický stres, pocit méněcennosti a někdy i úzkosti či deprese.

Někteří lidé sahají po alkoholu jako po "léku na nervy", aby unikli psychickému tlaku. Bohužel se tím dostávají do začarovaného kruhu: alkohol zhorší stav kůže, zhoršený stav kůže prohloubí depresi a stres, což vede k další konzumaci alkoholu a k dalším zánětům.

Závěr a doporučení

Vztah mezi alkoholem a lupénkou je jednoznačně negativní. Chcete-li udržet svou pokožku v co nejlepším stavu a prodloužit období remise (stavu bez příznaků), doporučuje se:

1. Výrazně omezit nebo zcela vyřadit alkohol ze svého života.
2. Dávat si pozor na skrytý lepek a cukr v alkoholických nápojích.
3. Pokud užíváte systémové léky na lupénku, konzultovat jakoukoliv konzumaci alkoholu se svým dermatologem.
4. Zaměřit se na dostatečnou hydrataci – pití čisté vody a bylinných čajů.
5. Řešit psychický stres spojený s nemocí pomocí odborníka (psychologa, podpůrných skupin), nikoliv alkoholem.

Vaše kůže (a játra) vám za abstinenci poděkují. Zlepšení stavu ložisek na sebe většinou nenechá dlouho čekat.