Bezpříznakový průběh lupénky (remise): Vše, co potřebujete vědět

Lupénka (psoriáza) je chronické autoimunitní onemocnění, které se projevuje zánětem a nadměrnou tvorbou kožních buněk. I když v současné době neexistuje lék, který by lupénku zcela a navždy vyléčil, moderní medicína a správný životní styl umožňují dosáhnout stavu, kterému se říká bezpříznakový průběh lupénky, neboli remise.

V tomto článku se podíváme na to, co přesně remise znamená, jak jí dosáhnout a jak si udržet zdravou kůži co nejdéle.

Co přesně znamená bezpříznakový průběh lupénky?

Bezpříznakový průběh, tedy remise, je období, kdy se u pacienta s lupénkou neprojevují žádné viditelné příznaky nemoci. Ložiska z kůže zmizí, ustoupí svědění, bolest i šupinatění. Kůže vypadá zcela zdravě a pacient se může vrátit k plnohodnotnému životu bez fyzických i psychických omezení, která psoriáza často přináší.

Je však důležité si uvědomit, že i během remise onemocnění v těle stále „dřímá“. Imunitní systém je pouze zklidněný, a proto je nutné nadále dodržovat preventivní opatření a případně pokračovat v udržovací léčbě, aby nedošlo k návratu příznaků (relapsu).

Jak dosáhnout remise u psoriázy?

Cesta k bezpříznakovému průběhu lupénky je u každého pacienta individuální. Závisí na typu lupénky, závažnosti projevů a na tom, jak tělo reaguje na jednotlivé formy terapie. Nejlepších výsledků se dosahuje kombinací lékařské péče a úpravy životního stylu.

Moderní biologická léčba

Největším průlomem v léčbě středně těžké až těžké lupénky je v posledních letech biologická léčba. Tyto léky cíleně zasahují do imunitního systému a blokují specifické proteiny, které způsobují zánět. Pro mnoho pacientů představuje biologická léčba jedinou možnost, jak dosáhnout dlouhodobého a stabilního bezpříznakového průběhu lupénky (často i s 90–100 % vyčištěním kůže).

Lokální a systémová léčba

U mírnějších forem lupénky může k dosažení remise postačit správně zvolená lokální léčba:

Krémy a masti s kortikosteroidy
Přípravky s vitamínem D
Kyselina salicylová a dehtové preparáty

U středně těžkých forem se často využívá fototerapie (léčba ultrafialovým světlem) nebo klasická systémová léčba (léky v tabletách), které tlumí přehnanou reakci imunitního systému.

Životní styl a prevence spouštěčů

Správná léčba jde ruku v ruce se zdravým životním stylem. Mnoho pacientů zjišťuje, že vyhýbání se takzvaným „spouštěčům“ výrazně prodlužuje období bez příznaků. Mezi hlavní spouštěče patří:

Stres: Osvojení si relaxačních technik může pomoci zklidnit mysl i imunitní systém.
Infekce: Zejména streptokokové infekce (např. angína) mohou vyvolat výsev ložisek.
Strava a alkohol: Protizánětlivá strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny a omezení alkoholu a kouření má prokazatelně pozitivní vliv na průběh nemoci.
Poranění kůže: Tzv. Koebnerův fenomén znamená, že se nové ložisko lupénky vytvoří v místě poškrábání nebo poranění.

Jak dlouho může bezpříznakový průběh trvat?

Délka remise je velmi variabilní. Může trvat několik měsíců, ale u některých pacientů – zejména díky moderní biologické léčbě – může trvat i několik let. Klíčem k udržení tohoto stavu je pravidelná spolupráce s dermatologem a dodržování předepsaného léčebného a preventivního plánu.

Co dělat při návratu příznaků (relapsu)?

Pokud se ložiska začnou znovu objevovat, je důležité nepanikařit. Relaps je přirozenou součástí života s chronickým onemocněním. Při prvních náznacích návratu nemoci navštivte svého lékaře. Často stačí jen drobná úprava v léčbě (například krátkodobé použití kortikosteroidní masti nebo změna systémového léku) a onemocnění se podaří rychle vrátit zpět pod kontrolu.

Závěr: Naděje pro každého pacienta

Bezpříznakový průběh lupénky již dnes není jen nedosažitelným snem. Díky pokrokům v dermatologii má většina pacientů reálnou šanci na čistou kůži a život bez omezení. Pokud vaše současná léčba nepřináší požadované výsledky, nebojte se zeptat svého dermatologa na nové možnosti. Remise je cíl, za kterým má smysl jít.