Methotrexát, cyklosporin, acitretin
Klasická systémová léčiva se používají u rozsáhlejší nebo rezistentní nemoci. Vyžadují monitorování jater, ledvin, krevního obrazu a u některých teratogenitu — výhradně pod dohledem lékaře.
Rozhodování
Volba závisí na aktivitě nemoci, komorbiditách, plánovaném těhotenství a předchozí léčbě.